요약
욕창발생 보고서란 욕창이 발생한 환자의 상태를 확인하여 욕창의 위치 및 크기를 보고하기 위해 기록하는 문서이다.
내용
“욕창이란 순환장애로 인해서 해당 조직 압박괴사에 빠지고 궤양을 형성하는 것을 욕창이라고 하며 주로 쇠약한 환자, 당뇨병 환자, 하반신 마비 환자 등에서 신체의 압박을 받기 쉬운 부분 등 외부 요인으로 인해 손상을 입었을 때 발생하는 피부의 상처를 뜻한다.

욕창발생 보고서는 특정 시설이나 기관에서 욕창이 발생한 환자에 대한 정보 및 욕창 정보 치료정보, 예방조치 등으로 의료 기록하여 욕창 관리 프로그램 개선 등의 보고용으로 사용될 수 있다.

환자의 식별 정보와 욕창에 관한 세부 사항을 정확하게 기재하여 잘못된 정보로 치료 및 예방조치에 영향을 미치지 않도록 작성해야 하며, 욕창의 위치, 크기, 단계, 발생 경과, 관찰된 증상 등의 상세한 정보를 욕창발생 보고서에 기재하여 환자의 상태를 평가하고 치료 계획을 수립하는 데 도움이 된다.

욕창발생 보고서에는 환자의 기본 건강 상태 및 기존 질환, 알레르기 반응 등의 필요한 정보를 포함하여 기록하는 게 좋다.

욕창의 예방으로는 피부의 깨끗함과 건강을 유지하는 것이 중요하며 압력을 분산시크는 등의 예방조치가 필요하고 올바른 영양섭취와 적절한 수분 보충도 욕창 예방에 도움이 될 수 있다.

욕창발생 보고서 항목으로는 등록번호, 환자 성명, 성별, 나이, 입원일, 욕창발생 일, 환자 상태, 욕창 위치, 욕창 크기, 욕창 단계, 보고자, 수간호사, 날짜
등 구성 되어 있다.

[서식 작성팁]
• 등록번호, 환자성명, 성별, 나이 등 항목에 맞게 작성한다.
• 환자상태로 의식상태 및 마비상태를 체크한다.
• 욕창위치 및 욕창크기, 욕창단계를 명학하게 기록한다.