요약
입원을 요청하기 위하여 작성하는 서식.
내용
입원의뢰서란 입원 치료가 필요한 대상자에 관해 의료기관에 입원 의뢰를 요청하는 내용의 문서를 말한다.

입원의뢰서에는 신청인의 인적사항을 비롯하여 피신청인의 증상, 보호의무자의 성명 등을 빠짐없이 기재해야 한다. 또 입원 동의 의사를 명확히 밝혀 작성하고, 신청인의 서명 날인을 거치도록 한다.