요약
의사가 환자를 진료한 내역을 상세히 기록한 서식.
내용
진료내역서란 의사가 의료 활동을 한 이후에 환자의 상태를 살펴보고 경과에 관한 의견 등을 개진한 문서를 말한다.

진료내역서에는 환자의 인적사항을 비롯하여 병명과 발병일, 진단일, 향후 치료 의견 등을 구체적으로 기재해야 한다. 작성을 마친 후에는 발행 일자와 의료기관명, 진료의사의 성명 등을 정확히 작성하도록 한다.

진료내역서는 환자의 질병을 치료하기 위한 기초적인 자료로 활용된다.