진료보고서 (診療報告書)
요약
진료보고서란 환자를 진료한 후 그 결과를 기재한 문서를 말한다.
내용
진료란 진찰과 치료를 아울러 이르는 말로, 진료보고서는 환자를 진료한 후 그 결과를 기재한 문서를 말한다.
진료보고서를 작성할 때에는 병원명 및 담당 의사명, 환자명, 진료일, 환자명, 병명 및 진료내역, 처방, 다음 진료 예정일 등으로 구분하여 각 항목에 정확한 내용을 기재하도록 한다.
진료보고서를 작성할 때에는 병원명 및 담당 의사명, 환자명, 진료일, 환자명, 병명 및 진료내역, 처방, 다음 진료 예정일 등으로 구분하여 각 항목에 정확한 내용을 기재하도록 한다.
진료보고서를 작성함으로써 환자는 자신의 진료 내역 및 처방, 치료 경과 등을 확인할 수 있으며, 의사는 환자별 진료 내역을 확인하고 이에 따른 처방, 경과 등을 일괄적으로 확인하고 효율적으로 관리할 수 있다.
진료보고서는 병원 및 의사명을 기재하는 만큼 정확한 내용만을 작성하는 것이 좋으며, 이를 통해 과잉진료 및 잘못된 처방을 방지할 수 있다.